特記 項
評価実施機関名
いわ
市長
[ 成 様式 ]
特定個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
13
生活保護
務
基礎項目評価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
いわ
市
生活保護
務
け
特定個人情報ファイ
作成
あた
特定個人情報
扱い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
及
ぼし
いこ
認識し
特定個人情報
漏えいそ
他
態
発生さ
せ
スク
軽減させ
た
十分
措置
行い
個人
プ
イバ
シ
等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言す
公表日
成
日
関連情報
．特定個人情報ファイ 扱う 務 務 名称 生活保護 務
システム 名称 生活保護システム 中間サ バ 団体内統合利用番号連携サ バ 生活保護法 基 く生活保護制度 運用 実施 関す こ 行う 特定個人情報ファイ 次 務 使用す
保護 決定及び保護 給付
保護申請者及び被保護者また 被保護者 あ た者等 い 資産 収入等 係 調査 被保護者 い 生活実態把握及び自立へ 支援
行政手続 け 特定 個人 識 す た 番号 利用等 関す 法 番号法 い う 表第 記載さ い 提供側業務 い 業務情報 情報提供ネットワ クシステム 提供 す
番号法 表第 記載さ い 照会側業務 い 業務情報 情報提供ネットワ クシステム 使用し 得す
務 概要
保健福祉課長 園部 衛 ．特定個人情報ファイ 名
部署
所属長
) 実施す 生活保護 給者ファイ
．個人番号 利用
．情報提供ネットワ クシステム 情報連携 法 根拠
番号法第 条第 項 表第一 項
行政手続 け 特定 個人 識 す た 番号 利用等 関す 法 表第一 主務省 定 務 定 命 第 条
実施 無
＜選択肢＞
) 未定 実施す
[ ]
．特定個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先 ―
．他 評価実施機関 法 根拠
．評価実施機関 け 担当部署 情報提供 根拠
番号法第 条第 号 表第 第
項
行政手続 け 特定 個人 識 す た 番号 利用等 関す 法 表第 主務省
定 務及び情報 定 命 第 条
情報照会 根拠
番号法第 条第 号 表第 第 項
行政手続 け 特定 個人 識 す た 番号 利用等 関す 法 表第 主務省 定 務及び情報 定 命 第 条
保健福祉部 保健福祉課
) 実施し い
情報公開センタ 総務部総務課 いわ 市 字梅本
他 各支所等 あ 情報公開コ ナ 請求 付 ．特定個人情報ファイ 扱い 関す 問合せ
連絡先
保健福祉部 保健福祉課 いわ 市 字梅本 電話： 直通 ＦＡＸ：
成 日 時点
． 扱者数
い 時点 計数
人未満
[
し い値 断結果
し
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
．重大 故
過去 内 評価実施機関 い 特定個人 情報 関す 重大 故 発生した
[ 発生 し
) 発生 し ) 発生あ
] ＜選択肢＞ ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
人 万人未満 評価対象 務 対象人数 何人
し
い値
断項目
[
．対象人数
) 万人 万人未満
特定個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施
変更箇所
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 係 説明
成 日 所属長 保健福祉課長 鈴木 道 保健福祉課長 園部 衛
